EXAMEN DE ANO Y RECTO

POSICION:
El ano y recto se pueden examinar con el paciente en diversas posiciones, que son:

>Decubito lateral izquierdo o posicion de "SIMS",

  

 Esta es la posicion ideal para inspeccionar la piel perianal, region pilonidal, y para la palpacion del            

   conducto anal y parte baja del recto.
 > Litotomia: Esa se considera mejor para palpar la parte alta del recto, el fondo de saco de Douglas,  la    pelvis, la prostata y las vesiculas seminales.
>  Genupectoral, que es de eleccion para "sigmoidoiscopia".
>  De pie, que sirve para examinar y dar masaje a la galndula prostata.
>  En cuclillas.

    ANATOMIA DEL ANO:
>  Linea pectinea
>  Piramide de morgani
>  Valvula de Houston
>  Ampolla rectal.

INSPECCION:

> En la inspeccion, primeramente hay que separar las nalgas y luego observar si hay presencia de:

> Restos
> Pliegues, en cuanto a ellos, todos tienen que converger hacai el centro del ano.
> Excoriaciones y laceraciones
> Apendice hemorroidales
> Fistula, en eso es importante mediante la examinacion de pedir al paciente que tosa o haga esfierzo, para
   ver los mecanismos de los esfinteres.

PALPACION:
>  Hay que palpar la zona piloidal y
>  Fosas isquiorrectales, buscando edema,
    dolor.

PROSTATA:

>  Palpar el surco medio
>  surcos laterales y
> superficies. 
N.B. al hacer el tacto rectal podemos ver si el esfinter es hipotonio.

LESIONES RECTALES:
> Hemorroides externas

> Hemorroides externas trombosadas.

N.B.. los coagulos se forman cuando hay un dano del endotelio, ectasis y un aumento de la velosidad.
> Purito anal, esa es la mas frecuente
> Ano imperforado ( mal formacion ano rectal)
> Fistula anal ( mas sintomatica )
> Prolapso rectal
> seno pilonidal
> Abscesos
> Polipos  rectales y
> carcinoma rectal.

                                                                                               Carcinoma rectal.